“卫健委：2019年全国医疗机构总数超过100万家”

国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红16日介绍，近年来，医疗资源供给持续增加，机构方面，2019年全国医疗机构总数超过100万家，其中医院超过3.4万人。 全国医疗机构诊疗人数为87亿人，比上年增加14.7%。 住院诊疗人数达到2亿7千万人，比上年增加30.4%。

资料图:民众在医院排队挂号。 中新社记者杨迪摄影

国家卫健委16日召开新闻发布会，围绕《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》，介绍了近年来我国医疗质量水平和医疗技术能力提高的相关情况。

郭燕红介绍说，医疗质量直接关系到人民群众的健康，国家卫健委不断加强医疗质量安全管理，推动医疗服务质量快速发展。 今年，面对新冠引发的肺炎疫情，我国医疗服务体系制度、学科建设、技术能力及医务人员队伍经受了考验。 为了全面、客观地分析我国的医疗服务和质量安全状况，国家卫健委连续第五年发表了年度《国家医疗服务和质量安全报告》。 结合2019年的《报告》，郭燕红介绍了近年来国家卫健委的事业进展。

一是扩充高质量医疗资源，促进高质量医疗资源下沉。 国家卫健委继续加强临床专业能力建设，“十二五”以来，国家财政累计投入近75亿元，支持1500多个临床要点专业建设项目，设立国家医学中心、国家区域医疗中心，持续扩大高质量医疗资源总量。 另外，通过对口支援、集团式援疆援藏、远程医疗等事业提高中西部地区和基层医疗机构的医疗服务能力和质量水平。

二是加强医疗质量安全管理。 在医疗质量安全管理方面，从制度体系方面，公布医疗质量管理方法、医疗技术临床应用管理方法等部门规章，确定工作机制。 在组织体系方面，在国家层面上我们建立了40多个国家级质量管理中心和1400多个省级质量管理中心，组成了组织管理体系。 在规范体系方面，在制定和发布一系列临床诊疗指南、规范、标准、临床路径的指标体系方面，从专业、病种、技术等层面制定质量管理指标，扩大质量监控范围。 应该说这些领域的工作涵盖了心血管、肿瘤、呼吸等主要临床专业和麻醉、重症、护理等平台专业。

三、所用大数据的实时科学客观地分析和反馈我国的医疗质量水平，将新闻化与质量管理的全过程相勾结。

四是连续五年编制发表《国家医疗服务和质量安全报告》。 可以从地区、机构、专业、病种、技术等多个维度客观、定量地分析和描述我国医疗质量安全水平，这些指标可以与国际标的进行比较，而且还可以与区域间、医疗机构间的质量水平进行差异持续比较，医疗质量 然后，向社会推广我国医疗质量安全取得的效果。

郭燕红还介绍了近年来国家卫健委的首要成绩。

第一，医疗资源供给持续增加。 在组织方面，2019年全国医疗机构总数超过100万家，其中医院数为3.4万人。 全国医疗机构诊疗人数为87亿人，比上年增加14.7%。 住院诊疗人数达到2亿7千万人，比上年增加30.4%。 在一些专业水平上，儿科、产科等薄弱专业的力量明显增强。 2019年每千人儿童医院床位为2.2张，比上年增加0.17张。 由于三级公立综合医院产科床位的采用率从年的98.2%降至年的83.7%，产科床位的紧张得到了缓解。 在重症行业，重症医学科床位占医院床位的比例从年的1.9%上升到年的2.2%，增加了16.4%。 从人事层面来看，2019年全国执业(助理)医生386.7万人，比去年增长33.7%，全国注册护士总数2019年达到445万人，同比增长近50%。

二是医疗服务能力和医疗服务效率不断提高。 从年到年，反映医疗服务广度的drgs组数，反映全国三级医院从535组上升到563组的医疗服务能力的病例组合指数( cmi值)，三级医院从0.95上升到0.97。 另外，2019年三级医院平均住院日为9.2天，比上年下降1.5天，实现了连续5年的下降。

三是医疗质量安全水平持续提高。 年，三级公立综合医院住院患者总死亡率为0.60%，二级公立综合医院总死亡率为0.47%，两项指标均实现连续3年下降。

四是合理用药水平不断提高。 以抗菌药物为例，从年到年，住院患者抗菌药物的采用率从61.4%下降到40.4%，抗菌药物的使用强度从61.8ddd下降到43.7ddd。 这四个方面的数据反映了我们在资源供给、质量安全等方面取得的效果。

郭燕红介绍了近年来存在的问题:一是医疗资源快速发展不充分的问题还没有得到完全处理。 每千人的医生数量、护士数量依然很少，三级公立医院的床位依然紧张。 感染性疾病及精神专家相对匮乏，年全国三级医院设立感染性疾病科病房的比例不足8成。

二是医疗资源分布不平衡问题依然存在。 从患者异地就医情况来看，患者流失比例最高的前5个省份为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃，流失患者异地就医比例为27.6%、18.8%、16.0%、14.3%、11.8% 发现患者前5个省份流入的是上海、北京、江苏、浙江和广东，异地就医流出的省份基本集中在东西部地区，流入的省份基本集中在东部地区。

三是医疗质量安全仍有薄弱环节，特别是基层医院和民营医院仍需提高。 由于医疗机构众多，医疗质量安全水平差距还存在，一些地区、机构、专业医疗质量安全水平有待进一步提高。

郭燕红指出，下一步工作首要重视问题，一是加快扩大高质量医疗资源。 围绕防范严重危害人民群众健康的常见病、多发病及重大公共卫生风险的需要，继续扩大高质量医疗资源的供给，重点处理发展迅速“不充分”的问题。 二是加快医疗资源区域间的合理配置。 患者以促进异地就医和医院同质化快速发展为切入点，加强中西部地区和基层的能力建设，促进高质量医疗资源下沉，着重解决“失衡”问题。 三是加强医疗质量安全管理。 进一步完善质量管理体系，扩大质量管理工作范围，提高质量管理工作的科学化、精细化、新闻化程度。 让广大人民群众享受就近、公平、周到的医疗卫生服务，满足人民群众美好生活需要的诉求。