“你家孩子度数涨了多少？18岁以前不近视的已经是凤毛麟角？救救孩子的眼要知更要行”

“长假”结束，家长们“庆祝”神兽终于回来后，最常见的“问候”是“你家孩子的度数上升了多少？ ”。

是的，现在小学高年级以上，戴眼镜几乎都是标准的，问度数就像互相说“吃了吗”一样成为常态。 暑假，记者在北京市潘家眼镜城获悉，许多孩子的近视度数至少上升了50-100度。

8月27日，教育部调查显示，与2019年底相比，半年学生近视率增长11.7%。 青少年儿童近视防控工作迫在眉睫。

其实去年的形势已经“惊人”了，根据国家卫健委2019年4月公布的一系列数据，全国青少年儿童的整体近视率为53.6%。 其中，中学生近视率达71.6%，高中生达81%。

因此，不到一年，教育部等9个部门建立的《全国综合防控儿童青少年近视事业评议考核办法》，成员单位增加到15个。

如何应对各种因素对视力的影响，记者日前采访了中南大学爱尔眼科学院博士生导师、中华医学会眼科分会眼视光学组副组长杨智宽。

杨智宽表示，对青少年视力的影响主要有这几个方面:第一是持续的视近商家，即不到33厘米、20分钟以上的使用眼。 学生平时在学校上课40分钟，在黑板和教科书之间切换，理论上可以接受，但网课上没有这个切换。 第二个是比较有效的户外时间，为什么是“比较有效”呢？ 室外照度大于700lux。 晚上的户外活动，虽然还有运动作用，但没有视力的调节作用。 第三是环境照度，为了不让室内浏览，眼睛不疲劳，150lux以上也是必要的。

有多明亮？

照度是物理术语，是指光的强弱和物体表面积被照明的程度的量，简称照度，是单位勒克斯( lux或lx )。

根据年住建部颁发的最新《建筑照明标准》，参照学校，国标中对教室桌面的照度要求为300lux，黑板面为500lux。 这基本上也是记者平时浏览时眼睛舒适的照度范围。 记者去过的很多书店的阅览区，甚至有些图书馆，大多不符合这个标准。

记者在阴天的上午，躲在窗前的书桌桌面照度为700-800lux。 距离窗户1米的桌面照度约为300lux左右。

很多大人没有系上环境照度和浏览照度这一弦。 周末，无论是照度不合格的图书馆还是书店，书架旁的地板、角落里总是坐着各个年龄段的读书人。 公共阅览场所的经营管理者有参照国标，满足照明条件的义务。 爱阅读的我们，特别是父母，应该多了解“常识”，决不能在不合格的光线下读书。 毕竟，“跳蚤墙偷光”和“囊萤映雪”受时代限制，鼓舞人心十足。 除了期待加强检查以促进公共阅读空之间的照度标准化外，还有父母在照明不足的图书馆拿出充电阅读灯给孩子“补光”，但那也不是方便之策。

屏幕“原罪”

关于广泛诟病的电子产品，首要的“危害”在哪里？ 如果不能从生活中完全除去，该如何正确采用？ 同样是近距离浏览，和以前流传下来的纸质书的区别在哪里？ 蓝光的危害有多大？ 这些问题，杨智宽也一一解答了。

要排除屏幕类浏览媒体本身的质量问题，首先，不限制电子产品的浏览。 读书至少需要一盏灯，但是现在的学生，不管房间是熄灯还是躺在被子里都能看到电子画面，本身就增加了近距离阅读的时间。 在这种情况下，经常乱跑的人最有体会，不利于浏览的环境很多。 例如，车站、地铁、等待检查的情况……拿出手机似乎是消遣的时间最好。

其次，电子产品发布的新闻可以做成动画、视频、交互等形式，增加幽默感，不小心超时。 其实不仅仅是学生，很多大人都相信，即使是正当的诉求，也无法阻止各种推送的“吸引”，不说出就出不来的游戏更是如此。

第三个是大家熟悉的蓝光。 这和近视眼没什么关系，但第一会引起眼底病。 我们现在的所有电子产品，显示光源都是led，通常 led发出的光只有“rgb”三种颜色。 其中r是红色，表示红色。 g代表绿色，绿色。 b是蓝色，表示蓝光。 三种颜色的led最重要、最基本的是400纳米到500纳米之间的“蓝光led”。 波长在400nm以上，正好聚焦在黄斑上，所以对眼底有损害，看手机经常在夜晚和光线不好的时候瞳孔暗沉，环境扩大，蓝光不能直接进入眼底。 这种损害短期看不到，比以往任何时候都多的是后患者。

每天在室外两个小时

要说画面生活对包括青少年在内的全人类来说是不可避免的，除了距离、时间的控制之外，更积极的方法是增加野外活动。

8月29日，在人民网主办的“第二届国民视觉健康高峰论坛”(后简称“论坛”)上发布的《中国青少年近视防控大数据报告》显示，目前儿童青少年的眼长超过标准的1倍，户外有效曝光时间严重不足 数据显示，年1~7月，青少年一整天的眼距为32.3±9.4cm厘米，其中75.3%的青少年每天近距离的眼距超过2小时。

青少年近视防控需要“光合作用”，多次室外活动不可缺少。 户外活动受阳光照射，受更强的照明，受日照下的光谱和节奏是最重要的近视防控手段。

在论坛上，中山大学中山眼科中心主任医师曾骏文说:“为什么需要室外活动，其实室外活动不仅仅是减少看近处的问题。 室外活动中受光的作用特别不可思议，很多人认为紫外线不好，但其实紫外线中有一些对眼睛迅速发展有一定正面作用的波段的光，现在还没有深入研究。 我的课题在研究红光。 红光以前专门治疗弱视，其实弱视治疗后，孩子眼睛的硬度也增加了，眼睛的轴不怎么长。 ”。

教育部体卫艺司原巡视员廖文科表示，高考体检视力是一个重要项目，有不少孩子在某些方面非常有天赋，由于视力原因不能选择自己喜爱的专业，严重影响了我们国家专业人才的培养。 不仅如此，“每年征兵后，部队都要和我们反馈。 视力下降合格兵源少，征兵检查标准下降，按原标准也找不到合格兵源。 再不放下标准征兵任务就很难完成了”。

记者在论坛上，经过科学论证得知，周末不重复一次运动，14小时也起不到近视防控作用。 为了好好吃饭，户外活动一定要每天至少分散两个小时。 现实中，即使在疫情不太严重的停学期间，在各小区楼下玩耍的孩子也没有小学高年级以上。 不能说是平时“时期”比大人严格的学生。

眼镜、ok镜、阿托品……这些真的能亡羊补牢吗？ 对于所有尘埃落定的大人，近视能像多年前认为没有病的牙痛一样熟视无睹吗？

近视不仅仅是近视

认为高度近视只是眼镜的厚度，或者选择专业是乐观的。 进入高度近视病理改变是不可逆的损伤，超过600度的高度近视人群发生白内障的风险增加5倍，视网膜脱离的风险增加1.3倍，黄斑变性的风险增加800倍以上。 国际扫盲协会以高度近视眼代替白内障为当今世界失明的主要原因，但白内障导致的失明仍是可逆的。 高度近视的原因之一是基因的影响非常明显。 另外，12岁以前就近视，也称为早发近视，这类儿童度数发展迅速，属于高概率人群。 三是12岁以后发现近视，但由于携带少许隐藏的易感基因，也有可能患病理性近视。

北京同仁眼科研究所原所长徐亮强调，18岁以前近视的，越早越容易形成高度近视。 但悲观地看，18岁之前不近视的已经是凤毛麟角了。

为什么病理性近视(高度近视)是失明的重要原因，比白内障更“危险”？ 因为随着近视眼度数的增高，眼轴也变长，眼睛的整个生物结构发生了变化，后面像橄榄一样，视网膜被拉向前面，视网膜像破棉花一样，脆弱不堪一击。

那么怎样才能有效防止呢？ 并不难，但我们的学习习性和生活习惯是学习姿势、阅读距离、阅读时间、阅读强度、阅读照明等重要的把手。

杨智宽说，近视眼的防控不仅是戴眼镜的问题，也可能是今后失去劳动力的问题。 不是喊口号，开几次会议就能处理。 除了敲响“危害”的警钟外，科普工作意义重大，特别是对家长和学校老师的科普工作。 其他国家或地区有哪些？

世界卫生组织(世卫组织)屈光不正规划专家组蓝卫忠指出，过去几十年，世界各地的近视率有所提高，在亚洲，特别是东亚地区，中国、日本、韩国居世界近视率首位，达到51.6%，之后是美国、欧洲

根据美国眼科杂志的复印，如果没有现在有力的近视眼防控措施，到2050年世界近视眼患病率将达到49.5%，高度近视眼总人口将接近10亿人。

许多研究表明，世界近视眼患病率比几十年前急剧增加的主要原因是生活习惯发生了巨大的变化。 在许多“新”的生活习惯中，被认为会引起近视眼的因素是学习负荷的增加和野外活动的减少。

但是，以欧洲为代表的西方国家，还有澳大利亚，整体近视患病率远远低于东亚地区。 从社会层面来看，西方社会对学生的评价除了考虑学业成绩外，还考虑了综合素质，如学习能力、特长、兴趣、快速发展潜力等，但东亚地区以前传下来的文化以学业为重点，特别是在书房中是高度着眼的“视近”学习 由于评价体系单一，做法也“功利性”单一，户外活动时间严重不足。

看看以中国人社会为中心的新加坡，2000年启动了国家级近视眼防控计划，经过近15年的努力，成功将近视眼的患病率从37.7%降低到31.6%，他们的防控措施非常全面，首先采用了学龄及学龄前视力筛查。

台湾地区也宣布了近视眼防控的一系列措施，包括推广类似眼保健操的护眼体操、改善教室照明、提供可以调节高低的桌椅等。 但是，新世纪第十年实施上述措施后效果不明显，近视眼患病率不仅没有下降，反而在上升。 于是年进行了调整，提出了鼓励学生每天至少进行120分钟野外活动的“每天120”计划。 为了实现这个目标，取消了护眼体操，在每天两次的护眼体操时间里，让孩子们赶到操场享受阳光。 效果怎么样？ 年进行这样的调整后，近视患病率从50%逐渐下降到46.1%。

强制学生还是学校？

前阵子网上争议较大的山西省长治市将视力评价纳入中考成绩，似乎给学业越来越重的学生推上了一座大山。

北京朝阳区呼家楼小学开辟了另一条道路，每学期将视力测试结果绘制成图表反馈给家长，在教师评价中纳入视力评价指标。 如果班级成绩上升，近视率也上升，老师的评价就会受到影响。

校长刘治国还建议教室里能否安装光学传感器。 现在教室里采用多媒体教学手段的时候经常会拉上窗帘，所以投影等设备用完了就要求拉开窗帘，但是老师在上课全力以赴的时候有时想不起来。 有了这样的传感器，你就会发现报警后光线不足，需要拉开窗帘，开灯。

现在很多公园都有噪音报警器，很多手机都装有软件，可以检测照度，所以技术上很难处理，看管理者的决心很重要。 新闻化、数字化等新的生活习惯应该冲击我们的健康，也提供相关的便利。

但是刘校长也担心，现在能做的，从“监控方”开始，真正起作用的是让学生自己重视这些问题。

还有太多的青少年儿童和父母不知道光的强度和户外活动，这说明很多人的重视性必须加强，到了最危险的时候才不能醒来。 (记者李牧鸣)

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