“牙病越拖越严重 你知道该怎么保护好牙齿吗？怎么发现牙齿健康出现问题了？”

月20日是全国爱牙日，牙齿健康影响着我们的健康。 大人满嘴的牙齿在28~32颗之间，世界卫生组织提出了保护牙齿的“8020”计划，80岁保存20颗功能牙齿。 但在我国，牙齿养护现状不容乐观。 北京大学口腔医院口腔预防保健科主任郑树国教授说，牙病无法治愈。 因为他的病在一些地方落后，越来越严重。

你是怎么发现牙齿健康有问题的？

牙龈出血时，身体经常发出警告信号，说明口腔健康状况不理想。 比较常见的是牙菌斑引起的牙龈炎。 此时牙龈处于早期表浅的炎症状态，经过保持口腔卫生和稍微简单的治疗(如清洁治疗，即“洗牙”)，一定时间内就会恢复正常。

另一种是牙周炎已经出现的表现。 牙齿在嘴里就像大树在土壤里一样，患牙周炎后，树根周围的土壤流失，牙根外露，专家称之为附着丧失。 如果出现这种情况，就会发展成牙周炎。 这个时候光认真刷牙已经处理不了问题，必须接受专业的系统治疗才能控制炎症。

牙周疾病有几个征兆。 首先是牙龈出血。 专家警告说，如果刷牙时发现牙刷上有血渍，或者嚼苹果、馒头等食物时留下带血的牙齿痕迹，牙龈可能会发炎。

另外，在以下情况下，要特别观察。 例如，突然没有咀嚼牙齿的力量，或者牙齿松动，出现不太好的口气。 这是身体注意到你的:牙周状况恶化了。 我建议你尽快去专业医疗机构进行口腔检查。

能好好刷牙保护牙周吗？

许多口腔疾病的重要原因是斑块。 虽然可以通过比较有效的刷牙去除菌斑，但是不能完全去除。 随着牙垢的形成，唾液中的钙、磷等矿物成分附着，形成牙石。

有些牙石肉眼可见，附着在牙龈上，但实际上在牙龈下面也有相当一部分，刺激牙根周围的牙周组织，引起炎症。 通过日常刷牙，它是无法清除的。

对此，洗牙是一个很好的处理方法，可以去除牙龈菌斑、牙石。

另外，去除牙龈下菌斑和牙石需要系统的牙周治疗。 只有比较有效地清除牙龈上、牙龈下的牙菌斑和牙石，才能使牙周组织恢复良好，更有效地处理牙周问题。

专家表示，普通牙刷与电动牙刷相比，清除牙菌斑的效率没有显著差异。 许多临床研究证实了这一点。 对于一般的牙刷，在掌握正确的刷牙方法的基础上，可以得到与电动牙刷同样的菌斑去除效果。 另一方面，刷牙的精细动作多是锻炼手，一举多得。 可见掌握正确的刷牙方法更重要。

首先，在选择牙刷时，尽量选择小牙刷头的牙刷——刷牙时，更容易进入柔软，特别是难以清洁的地方，从而提高清洁效率。

其次，毛刷软硬适中。 对于中老年人来说，由于出现牙周疾病和牙龈退缩，牙根露出，所以软毛牙刷比较合适。 对青少年和孩子来说，刷牙时不能打扫的话，可以选择刷毛稍硬的牙刷。

第三，刷子的前端变圆的话，对牙齿表面的损伤会比较小。

最后，手柄要防滑，可以选择符合人体工程学设计的风格，方便携带。

每天刷牙蛀牙又要找门吗？

蛀牙在临床上被称为龋齿，形成的原因主要有以下几点。

第一个是牙齿本身。 有些人牙齿发育不好，容易被酸性等物质腐蚀，容易蛀牙。

第二种是引起蛀牙的细菌。 口腔内的细菌非常多，平时刷牙可以去除一部分，但实际上即使掌握了正确的刷牙方法，也只能去除约50%的牙垢。

三是人们的日常饮食。喜欢甜食和饮料，有人大量摄取糖分，在被口腔产酸细菌发酵分解的过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿。

专家强调龋齿的早期治疗非常重要。 牙齿表面牙釉质较硬，无神经分布。 龋齿在早期仅限于牙釉质表层，如果用工具去除腐蚀的部分，实际上人是感觉不到的。 如果治疗晚了，蛀牙就会越来越深，累及牙齿内部的牙髓，也就是“牙齿神经”，一旦进行治疗，估计会很痛苦。

有人意外地觉得，忍了两天，吃了止痛药，吃了点止痛药，就能止住“偏方”。 这是错误的。 由于蛀牙在这个时候也会进一步扩散，扩散到牙髓不仅会带来疼痛，龋齿中的病原菌和炎症的有害代谢产物还会进入血管，随着血液循环在全身游走，影响心、肾、中枢神经系统等，可能会带来更严重的后果。

洗牙的话牙齿的间隙会变大吗？

牙石形成后，牙龈逐渐压迫退缩，占据牙缝位置，通过洗牙去除牙石后，牙缝再次出现空。 但是因为牙龈一直在后退，所以也有露出牙根的人，洗牙后感觉牙齿的间隙变大了。

实际上，通过去除牙石，创造出了原本被挤压的牙周恢复空的空间，所以单纯地洗牙是不会增大牙间的。

洗牙是通过超声波的爆破、振动作用使牙石震动，再通过水的冲洗来清洁。 对牙齿本身没有影响。 专家解释说，用超声波把牙齿清洗干净后，用扫描显微镜注意，发现牙齿表面没有损伤。 因此，定期到正规的医疗机构洗牙是保持口腔健康所必需的。

智齿应该拔掉吗？

很多人有四颗第三臼齿。 是一般所说的智齿。 专家认为，智齿萌出如果理想，可以长得比较漂亮，咬合关系也很好，可以保存。

另一方面，由于长了一半的智齿，位置不正确，周围的牙龈组织容易形成盲袋，食物残渣和细菌等容易堆积，引起炎症和疼痛，影响相邻的牙齿。 这种情况下的智齿可能会拔掉。 智齿出现异常时，建议务必去专业的医疗机构检查。

我应该多久做一次口腔检查？

很多人每年都会进行常规体检，但实际上口腔也需要这样的检查。 有点口腔早期的病，不专业的人不太容易发现。 通过定期进行专业检查，可以尽早发现问题。

对于正常成人来说，通常每年至少需要进行一次口腔检查。 建议对容易患口腔疾病的成人，如容易患龋齿和牙周疾病等，缩短口腔定期检查的间隔，每年进行两次口腔检查。

对发育期的孩子来说，身体变化很快，饮食习性和口腔清洁习性也常常比成人差。 这个定期检查的周期更短，通常每年至少推荐进行两次口腔检查。 对于发育稍差、敏感性高的口腔疾病儿童来说，3个月可能需要进行一次口腔检查。

另外，对于备孕的年轻女性来说，口腔健康问题也应在怀孕前尽早处理，使孕期更平稳、更健康，有利于未来宝宝的生长发育。 (记者喻京英)